جراحة الفك لتحسين الإطباق والكلام
- 4 أكتوبر, 2022
جراحة الفك هي من الجراحات التي قد تكون معقدة بعض الشىء، كما أنها قد تكون ضرورة حتمية للحياة ، في هذه المقالة سنتكلم تفصيليا عن جراحة الفك والمبادئ الجراحية العامة التي تكمن وراء الجراحة التقويمية، ونسلط الضوء على تسلسل العلاج، والتحاليل قبل الجراحة لتشوه الأسنان، والتنفيذ الجراحي لخطة العلاج، وكذلك المضاعفات المحتملة.
محتويات المقال
جراحة الفك لإعادة وضع الفك الشكل الطبيعي:
تسعى جراحة الفك سواء كان الفك العلوي أو الفك السفلي أو الذقن، في العلاج الأساسي للمرضى الذين هم أكبر من أن يتعذر عليهم تعديل نمو العظام، ولحالات الأسنان والوجه التي تكون شديدة التشوه للغاية.
حيث أن جراحة الفك هي واحدة من جراحات يتم فيها التعديل في عظام الوجه، وهناك الكثيرمن الإجراءات التقويمية لتصحيح تشوه الفك، بالإضافة إلى إجراءات مساعدة لتحسين ملامح الأنسجة الرخوة كالشفاه واللثة.
تشمل هذه الإجراءات المساعدة غلق شق الذقن، ورأب الحاجز الأنفي، واستئصال دهون الرقبة بالشفط “الذقن المزدوج”.
يعد النهج التعاوني بين أخصائي تقويم الأسنان وجراحة الفك أمرًا ضروريًا لوضع خطة علاج شاملة وتنفيذها بنجاح مع نتائج يمكن التنبؤ بها، عادةً ما يطلب معظم المرضى التقييم الجراحي بناءً على توصية أخصائي تقويم الأسنان المعالج.
رؤية اخصائي تقويم الأسنان
فقد يُقدِم المريض للجراح، بعد أن اختار ضمنيًا بالفعل خيار العلاج المفضل بناءً على الرؤية العلاجية لأخصائي تقويم الأسنان، بشكل عام، يجب تشجيع المريض على ضرورة المرور بثبات وتجاوز التحديات التي ستواجه في رحلة تحقيق جماليات الوجه وتعويض الأسنان، وكيفية زراعة الفك هذا ينطبق بشكل خاص على المريض الذي يولي أهمية كبيرة لتحسين الجمالي للوجه.
تشمل المبادئ الأساسية للرعاية الجراحية والرعاية الشاملة للمرضى الإعداد النفسي للمريض، كما أن التغذية الجيدة قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية هامّة جدا، وذلك للحفاظ على إمدادات الدم للأسنان والفكين، وكذلك لحماية العظام والتركيبات الوعائية العصبية والأسنان،كما أن الأهتمام بالجروح المناسبة بعد جراحة الفك وتثبيت الأجزاء العظمية وكذلك السيطرة السليمة على الانسداد وإعادة تأهيل وظيفة الفك بالكامل أمورا في غاية الأهمية.
كيف يسير تسلسل العلاج؟
- بمجرد تشخيص المريض سواء كان (طفل أو بالغ) بتشوه في الوجه وقد يستحق تصحيحًا جراحيًا، يكون التقييم الشامل من قبل الجراح وأخصائي تقويم الأسنان أمرًا بالغ الأهمية، حيث يقوم جراح الوجه والفكين بفحص المريض، ومراجعة جميع السجلات المتاحة، ويناقش مع المريض والأسرة خيارات العلاج المتاحة.
- يركز الجرّاح في هذه المناقشة على تحقيق الأهداف الوظيفية والجمالية للوجه، كما لابد أن يصل لأخصائي تقويم الأسنان وعملية كسر الفك السفلي سجلات كاملة للحالة، بما في ذلك الصور الشعاعية الأفقية وpanoramic x-ray، والصور الشعاعية للوجه والإطباق، ونماذج الأسنان، وانطباعات العضة المركزية.
- ثم يقوم الجراح وأخصائي تقويم الأسنان بمراجعة وتنظيم المعلومات المتاحة بشكل مشترك في خطة علاج موصى بها يتم تقديمها بعد ذلك إلى المريض.
- يتمثل الهدف الأساسي لتقويم الأسنان قبل الجراحة في تسوية ومحاذاة الأسنان فوق العظم، قد تتضمن بعض الأهداف المحددة تصحيح (عكس) تعويض الأسنان، وإنشاء ميل مناسب للقواطع، والحفاظ على خط الوسط للأسنان Midline.
- قد تشمل العمليات الجراحية التقويمية عملية تجميل الفك العلوي أو الفك السفلي أو كليهما، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية مصاحبة داخل الأنف مع رأب الحاجز الأنفي لتحسين ديناميكيات تدفق الهواء عبر الانف، كما يمكن أيضًا التفكير في جراحة شد الذقن وشفط دهون الرقبة في مرضى مختارين لتحسين النتيجة الجمالية الكلية.
- عادة ما يبدأ علاج تقويم الأسنان بعد جراحة الفك من 4 إلى 6 أسابيع بعد العملية، بمجرد الانتهاء من التفاصيل النهائية للانسداد من قبل أخصائي تقويم الأسنان، تبدأ تقويم الأسنان.
الحالة النفسية للمريض بعد جراحة الفك
- وعلى الجانب الآخر، من المهم بنفس القدر تقديم المشورة للمرضى بشأن العواقب الجراحية والمضاعفات الشائعة وفترة الشفاء والمسار المتوقع لإعادة التأهيل، يجب إخطار المريض بالتغيرات المفاجئة في نمط الحياة التي تحدث في أول 4 إلى 6 أسابيع بعد العملية.
- يعاني معظم المرضى خلال هذه الفترة من التقلبات المزاجية الحادة (الاكتئاب) في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، عادة ما يكون هذا الاضطراب المزاجي الحاد قصير الأمد في معظم المرضى، ويستمر بضعة أيام فقط، يجب تحذير المرضى مسبقًا من إمكانية حدوث تغيير في المزاج بعد الجراحة، قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من اكتئاب ما بعد الجراحة أو صعوبة التكيف مع المظهر الجديد للوجه، إلى الإحالة للاستشارة النفسية المتخصصة.
- يعد الإعداد النفسي للمريض أمرًا بالغ الأهمية ويتكون من علاقة جيدة في استمرار الحوار المفتوح بين المريض وأخصائي تقويم الأسنان والجراح، والتعليم الشامل للمرضى، يساعد هذا المريض على البقاء على اطلاع وأن يكون مجهزًا بشكل أفضل توقع التغييرات الرئيسية في وظيفة الفك وجماليات الوجه التي تحدثها الجراحة التقويمية.
الرجوع للحياة الطبيعية بعد الجراحة:
يمكن أن يتوقع معظم المرضى العودة إلى المدرسة أو العمل في غضون 10 إلى 14 يومًا بعد الجراحة، على الرغم من أن الندبات الجراحية بعد الجراحة مزعجة للغاية لمعظم المرضى، إلا أن ندبة الوجه الحادة تزول عادة في الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الجراحة،ولكن يجب الالتزام بارتداء التثبيت الداخلي الصلب (RIF)، والتي تعمل وظيفة الفك المبكرة على تقليل الندبة الجراحية المتبقية بمقدار 6 إلى 8 أسابيع بعد الجراحة.
الرعاية الصحية والغذائية بعد جراحة الفك:
في فترة ما بعد جراحة تجميل الفكين تزداد الاحتياجات الغذائية للمريض في نفس الوقت الذي تتعطل فيه وظيفة الفكين بشكل مؤقت، يؤدي التثبيت المطول بعد العملية الجراحية إلى تفاقم المشكلة، من الأهداف المعقولة لتناول السعرات الحرارية والبروتين هي 2500 إلى 3000 سعر حراري في اليوم و 1 إلى 1.5 جرام بروتين / كجم من وزن الجسم، قد تكون بحاجة إلى مكملات بمخفوقات البروتين كاللبن أو سوائل كاملة من الناحية التغذوية.
يستخدم وزن الجسم عادة كدليل للحصول على كمية كافية من السوائل والتغذية، يمكن اللجوء إلى استشارة اختصاصي تغذية لوضع نظام تغذية يومي، من المفيد وجود مقدم رعاية مخصص للإشراف على السعرات الحرارية والسوائل التي يتناولها المريض ويراقبها.
مضاعفات جراحة كيفية تقويم الفك:
بشكل عام ، يكون العلاج الجراحي التقويمي آمنًا عند تنفيذه من قبل جراح مدرب جيدًا وذوي خبرة في مركز يقوم بإجراء عدد كبير من هذه الحالات، فيما يلي تفصيل لبعض مضاعفات ومخاطر جراحة الفك، وعمليات تجميل الندبات ولكنها تمثل أهم العوامل التي يجب على الجراح أخذها في الاعتبار ومناقشتها مع المريض كالتالي:
- النزيف ما بعد الجراحة.
- عدم التئام الجروح بشكل سريع.
- العدوى وتلوث الجروح.
- التئام الجروح على نحوٍ خاطىء.
- مشاكل في الكلام أو البلع.
- مشاكل في بزوغ الأسنان على النحو الطبيعي.
- تشوه أو تراكب الأسنان أو تزاحمها.
نعلم أن كل هذه المشاكل قد تسبب لك الكثير من القلق حيال جراحة الفك، ولكن يجب أن تطمئن إلى أن معظم هذه المضاعفات أو جميعها قد يمكن تجنبها باأختيا فريق الطبي المدرّب والمناسب، وكذلك بوضع خطة علاجية ناجحة كاملة لجراحة الفك وما يليها من إجراءات علاجية أخرى، والتخلص من اسباب وعلاج الشفة الارنبية وذلك لرفع نسب النجاح وسرعة مدة الاستشفاء، وكذلك لتجنب مضاعفات جراحة الفك وما قد تسبب الكثير من الأخطار والتشوهات، التي قد تحتاج إلى إعادة رحلة العمليات الجراحية من جديد، وتقنيات شد الوجه جنبكم الله شر ذلك.
الخلاصة يمكن اللجوء إلى مركز د.حلمي سليمان، والذي يحتضن نخبة كبيرة من أطباء جراحة الوجه والفكين بإحترافية شديدة، وكذلك مستشارين للتأهيل النفسي قبل وبعد الجراحات، وتجربتي مع عملية تجميل الانف وشد الوجه بالليزر فلا تتردد في التواصل.
